Короткие и узкие зубные имплантаты или Имплантация без костной пластики
Дентальная Имплантология прочно вошла в нашу жизнь и ее возможности по восстановлению зубного ряда с каждым годом становятся все шире, а методы — все проще, как для пациентов, так и для стоматологов.
Сегодня мы поговорим о коротких и узких дентальных имплантах, позволяющих заменить отсутствующие зубы без костной пластики (вертикальной и горизонтальной аугментации альвеолярного гребня с помощью синтетической или аутологичной кости, с использованием титановых, синтетических или коллагеновых мембран).
В настоящее время существует целый ряд научных исследований по оценке клинических результатов применения узких (менее 3,5 мм в диаметре) и коротких (менее 8 мм длиной) имплантатов, позволяющих утверждать, что они не менее надежны, а приживаются быстрее и ничуть не хуже, чем импланты стандартного размера. Кроме того, установка коротких и узких дентальных имплантов обходится дешевле, так как не нужна дополнительнительная и весьма дорогостоящая операция по наращиванию кости.
Итак, разберемся в терминологии: что такое узкие и короткие зубные импланты, каковы показания к их применению и какие у них преимущества по сравнению с использованием имплантатов обычного размера.
Узкие импланты
При ограниченном горизонтальном пространстве узкий имплантат (менее 3,5 мм в диаметре) может быть единственным возможным вариантом для замены утраченного зуба.
– Показания к установке узких имплантатов:
Ширина костной ткани менее 6 мм;
Ограниченное мезиодистальное пространство.
– Преимущества узких имплантов, подтвержденные клиническими испытаниями:
Возможность уменьшения количества инвазивных процедур;
Быстрая приживаемость;
Операция менее болезненная;
Лечение предсказуемое.
Дешевле установки стандартных имплантов, так как не нужна костная пластика.
В 2014 году группа ITI (International Team for Implantology), на основании множества проведенных научных исследований узких имплантов, обнародовала следующие выводы:
Узкие импланты отлично выполняют свою роль, демонстрируя практически идентичные имплантатам стандартного диаметра показатели успешного приживления. Сохраняется большая часть костной оболочки, предотвращается резорбция кости. Хирургическое вмешательство при установке узких имплантов — щадящее (менее инвазивное) и нет необходимости в серьезном увеличении костной ткани.
Короткие импланты
Установка коротких дентальных имплантатов (менее 8 мм длиной) являются одним из удачных решений для реставрации зубного ряда во многих сложных клинических случаях, особенно, когда вертикальная высота кости ограничена и есть дефицит костной ткани. Это научно доказанная и проверенная временем и многими клиническими испытаниями альтернатива костной пластике.
Дентальная имплантация — наука современная и очень быстро развивающаяся. Всего 20 лет назад короткими считались импланты длиной менее 12 мм. В настоящее время эти размеры существенно уменьшились: кто-то из исследователей считает короткими импланты длиной менее 8 мм, другие — менее 6 мм, хотя сейчас уже существуют мини-имплантаты длиной 4 мм.
– Показания к установке коротких имплантов
Дефицит костной ткани в задних отделах челюсти;
Различные виды резорбции кости;
Противопоказания для поднятия дна гайморовой пазухи – синуслифтинга (острый синусит, кисты, опухоли);
Близость к нижнему луночковому нерву.
– Преимущества коротких имплантов:
Самый большой плюс при установке коротких имплантов это научно доказанная и проверенная возможность избежать костной пластики — дорогостоящей, болезненной и длительной операции, имеющей различные противопоказания.
Другой положительный момент — это более быстрая реабилитация по сравнению с установкой имплантов стандартной длины.
И, помимо прочего, установка коротких имплантов обходится значительно дешевле установки обычных за счет того, что не нужно сначала делать операцию по наращиванию кости, а затем — устанавливать имплантат стандартного размера.
Обобщенные результаты различных научных исследований эффективности и приживаемости коротких имплантов, проведенных за последние 20 лет:
Основной вывод – не выявлено существенных различий в приживаемости между имплантатами менее 8мм, 8мм и стандартными (более 10 мм).
Короткие имплантаты с шероховатой поверхностью функционируют не менее эффективно, чем имплантаты стандартной длины.
Процесс установки коротких имплантов менее болезненный, чем имплантатов длиной более 10 мм.
Операция по установке коротких имплантов проще, занимает значительно меньше времени и весь процесс обходится дешевле.
Операция по установке коротких имплантатов – это предсказуемый вариант с благоприятным терапевтическим прогнозом.
20 лет отслеживания приживаемости коротких и стандартных имплантатов выявила, что она абсолютно сопоставима – 92,3 и 95,9% соответственно.
Надо отметить, что операции по установке коротких и узких дентальных имплантов делают отнюдь не в каждой стоматологической клинике: имплантологов такого уровня мало и надо очень тщательно подходить к выбору специалиста! Кроме того, не все клиники оборудованы соответствующим образом для проведения подобных операций, в том числе — томографом, который необходим для подробного и тщательного обследования перед принятием решения о том, какую технику имплантации выбрать в вашем конкретном случае.
Если вы нуждаетесь в реставрации зубного ряда, будем рады помочь вам! В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь имплантологов высочайшего уровня и других специалистов: на первой консультации вас обследуют, сделают компьютерную томографию, доктор проконсультирует вас о возможных методах лечения и составит подробный план работ по возвращению вашей улыбки!
Ваш имплантолог в Торревьехе и Кампоаморе,
Родион Бушин.
Rodion Bushin , DDs, PgDip, Msc
Murcia Universidad Católica San Anton
Máster Título Propio en Implantología, Periodoncia, Regeneración Ósea, Tisular y Prótesis